ACOG Septiembre – Detección de diabetes gestacional y pregestacional en el embarazo y el posparto
Artículo del mes
ACOG Clinical Practice Update: Screening for Gestational and Pregestational Diabetes in Pregnancy and Postpartum. Obstetrics & Gynecology 144(1):p e20-e23, July 2024. | DOI: 10.1097/AOG.0000000000005612
RECOMENDACIONES CLÍNICAS
Detección de diabetes mellitus antes de las 24 semanas de gestación
Debido a la falta de evidencia consistente que indique un beneficio neonatal y materno del diagnóstico y tratamiento tempranos de la diabetes mellitus gestacional (DMG), el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) no recomienda la detección sistemática de la DMG antes de las 24 semanas de gestación. El ACOG sigue recomendando la detección de la diabetes mellitus pregestacional antes de las 24 semanas de gestación, preferiblemente al inicio de la atención prenatal, en pacientes con factores de riesgo (Tabla 1). Esta guía está motivada por la creciente prevalencia de la obesidad y la diabetes tipo 2 en personas en edad reproductiva y los desafíos con el acceso a la detección de glucosa, que han llevado a una mayor incidencia de personas embarazadas con diabetes tipo 2 no diagnosticada (1).
En 2021, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) emitió una guía sobre la detección de la DMG basada en un informe de evidencia actualizado y una revisión sistemática. Con base en la evidencia disponible, el USPSTF concluyó que el tratamiento de la diabetes gestacional a las 24 semanas de gestación o después está
significativamente asociado con mejores resultados de salud. Ocho ensayos controlados aleatorizados y un estudio no aleatorizado demostraron que el tratamiento estaba significativamente asociado con una disminución del riesgo de partos por cesárea primaria, distocia de hombros, macrosomía, bebés grandes para la edad gestacional (LGA), lesiones durante el parto e ingresos a la unidad de cuidados intensivos neonatales (2).
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Temas desarrollados en el artículo:
- Detección de diabetes mellitus antes de las 24 semanas de gestación
- Momento y pruebas de detección recomendadas para la diabetes mellitus gestacional
- Detección posparto de diabetes mellitus tipo 2
Congreso ACOG 2025
Más información: https://www.acog.org/education-and-events/meetings/acog-annual-clinical-and-scientific-meeting.
